24
Мар
PDF Печать E-mail

Ожирение и в чем его коварство

В ХХI веке избыточная масса тела стала одной из наиболее серьезных проблем общественного здравоохранения. По данным статистического исследования в России распространенность избыточной массы тела и ожирения варьирует от 45 до 56% у мужчин и от 56 до 62% у женщин. Избыточная масса тела и ожирение связаны с риском развития целого ряда заболеваний и смертностью от них, в первую очередь, это сердечно-сосудистые заболевания, некоторые  злокачественные новообразования, сахарный диабет, нарушения обмена веществ и др.
В настоящее время наиболее широко распространенным показателем для оценки степени ожирения является индекс массы тела (ИМТ).
ИМТ = Масса тела (кг) / рост ( м²).
Нормальная МТ соответствует ИМТ 18,5-24,9 кг/м2. При величине индексе МТ 25,0 кг/м2   масса тела оценивается как избыточная, а  30,0 и более – как ожирение.
Различают 2 типа ожирения – по мужскому и женскому типу или андроидное (тип «яблоко») и гиноидное (тип «груша»). Ожирение по мужскому типу характеризуется особым отложением жировой ткани в пределах верхней части туловища, живота – абдоминальный тип ожирения. Данный тип ожирения чаще приводит к уже известным метаболическим нарушениям (например, повышению уровня холестерина, сахара крови) и развитию таких заболеваний, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания.
Ожирение по женскому типу связано с отложением жира в пределах нижних частей туловища (бедро, голень). К типичным осложнениям этого типа ожирения относятся дегенеративные изменения в области опорно-двигательного аппарата.
Простым методом выявления пациентов с абдоминальным типом накопления жира является определение величины окружности талии, риск сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета возрастает уже при окружности талии более 80 см у женщин и 94 см  - у мужчин, а при 88см и выше у женщин  и 102 см и выше у мужчин  – риск этих заболеваний уже высокий.
Существует ожирение первичное (алиментарное), связанное с нерациональным питанием человека и низкой физической активностью. А может быть ожирение вторичное, обусловленное наличием какого-то заболевания, чаще эндокринного (в этих случаях необходимо проведение дообследования и назначение специального лечения).
По статистике чаще встречается алиментарное ожирение. Причиной этого типа ожирения является дисбаланс между энергопоступлением (поступлением пищи) и энергозатратами (физическая активность), в связи с чем основными методами лечения и профилактики этого типа ожирения являются рациональное питание и увеличение физической активности.
Основные принципы рационального питания:
- Контроль энергетического равновесия рациона питания: уменьшение энергопоступления и/или увеличение энерготрат. Уменьшать калорийность рациона рекомендуется за счет уменьшения содержания углеводов (особенно рафинированных – сахар, мука и изделия с их содержанием) и жиров при достаточном поступлении белков, как животного, так и растительного происхождения, витаминов, микроэлементов и пищевых волокон.
- Сбалансированность (полноценность) питательного рациона по составу (белки, жиры, углеводы, витамины, макро- и микроэлементы): белок – 15-25% от общей калорийности (75-95 г), жир – до 20 - 30% от общей калорийности (60-80 г), углеводы - 45-60% от общей калорийности с ограничением и даже полным исключением простых сахаров (0-5%).
Из продуктов, богатых белками, предпочтительны нежирные сорта мяса, рыбы и сыра; белое мясо птицы; нежирные молочные продукты; бобовые, грибы. Полноценное белковое питание могут обеспечить 2-е порции (по 100-120 г в готовом виде) мяса, рыбы или птицы и 1 порции молочного блюда (100 г творога или 150-200 мл молочного напитка пониженной жирности без сахара) в день. Суточную потребность в растительных белках может обеспечит 100 г зернового хлеба и 100-200 г крахмалистого блюда (бобовые, картофель, каша или макаронные изделия).
Уменьшение доли жиров животного происхождения – исключение из рациона жирных сортов свинины, баранины, птицы (гуси, утки) мясопродуктов (колбасы, паштеты), жирных молочных продуктов (сливки, сметана и пр.). Жирность куриного мяса можно уменьшить почти в 2 раза, сняв с неё кожу перед приготовлением. Предпочтение отдавать обезжиренным и низкожирным сортам молочных продуктов (молоко, кефир, йогурт, творог, сыр). Избыток жиров растительного происхождения влияет на энергоценность пищи. Они входят в состав майонеза, чипсов, семечек, орехов, изделий из шоколада, многих кондитерских изделий и продуктов, приготовленных во фритюре. Потребление этих продуктов следует ограничить или исключить.
Основу питания должны составлять трудноусвояемые углеводы (крупы, овощи, бобовые, фрукты, ягоды, хлеб грубого помола и др.). Не рекомендуются (или исключаются) продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, кондитерские изделия, сладкие напитки и др. Из источников углеводов предпочтение следует отдавать растительным продуктам - цельнозерновым, овощам, фруктам и ягодам, которые содержат в достаточном количестве пищевые волокна.
- Ограничение/исключение потребления алкоголя, особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний.
- Соблюдение водно-солевого режима. Рекомендуется ограничение поваренной соли до 5 г/сутки (1 чайная ложка без верха), исключив приправы, экстрактивные вещества, алкоголь.
- Технология приготовления пищи. Рекомендуется скорректировать технологию приготовления блюд для ограничения поступления жиров (предпочтение надо отдавать отвариванию, припусканию, тушению в собственном соку, обжариванию в специальной посуде без добавления жиров, сахара, соли, приготовлению на пару, в духовке, в фольге или пергаменте, на гриле, без дополнительного использования жиров). Не следует злоупотреблять растительными маслами, майонезом при приготовлении салатов (калорийность растительного масла несколько выше, чем сливочного).
- Режим питания. Рекомендуется 3 основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и 1-2 перекуса в день. Ужин рекомендуется не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Оптимальный интервал между ужином и завтраком - 10 часов.
При ожирении для снижения веса также рекомендуются разгрузочные дни 1 раз в неделю (молочный, творожный, яблочный, овощной, мясной и др.).
Повышение физической активности в комплексе с низкокалорийной диетой способствует большему снижению избыточного веса, чем использование только диеты или только физических тренировок. Регулярные физические упражнения способствуют снижению избыточной массы тела, абдоминального ожирения, снижению ОХС, холестерина.
Наиболее эффективным средством является увеличение повседневной физической активности, тем более, что тучные люди более склонны к малоподвижному образу жизни. Сразу изменить образ жизни трудно, нередко и противопоказано, т.к. повышение физической активности, особенно при бесконтрольном режиме сводится к нерегулярным занятиям, иногда с модными тренажерами с неоправданно большими нагрузками, что может навредить не только суставам и связкам, но и сердцу, и сосудам.
Все взрослые должны избегать малоподвижного образа жизни. Небольшая физическая активность лучше, чем ее полное отсутствие, и взрослые, которые хотя бы сколько-нибудь физически активны, получают некоторую пользу для своего здоровья.
Ежедневно посвящайте не менее 30 минут физическим упражнениям (ходьба, плавание, бег, танцы и др.). Во время занятий частота пульса должна составлять 180 ударов в минуту минус ваш возраст.
Как уже говорилось ранее ожирение очень тесно связано с развитием таких заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет. Кроме того, наличие ожирения способствует прогрессированию этих заболеваний, повышает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, внезапной смерти.
Лицам с избыточной массой тела и ожирением необходимо регулярно следить за свои артериальным давлением, уровнем холестерина, глюкозы крови, наблюдаться в поликлинике по месту жительства.
Поскольку риск развития инфарктов и инсультов у пациентов с ожирением очень высокий, то такие пациенты должны знать симптомы этих заболеваний и правила оказания первой помощи.
Cимптомы инфаркта миокарда - длительно интенсивно сжимающая, давящая, жгучая боль за грудиной, в области сердца, отдающая в левое плечо, шею, лопатку, которая не проходит после приема нитроглицерина и сопровождается бледностью кожи, холодным потом, может быть нарушение сознания, дыхания, сердцебиения).
Симптомы и инсульта - онемение, слабость «непослушность» или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела, перекашивание лица, нарушения или потеря зрения, ощущения "покачивания, проваливания, вращения» тела, выраженное головокружение, нарушение сознания.
Прогноз при инфарктах и инсультах зависит от размеров зоны поражения головного мозга или сердечной мышцы, что напрямую зависит от времени оказания медицинской помощи (чем раньше помощь оказана, тем меньше зона поражения).
ЗАПОМНИТЕ: наиболее эффективную медицинскую помощь при инсульте возможно оказать в первые 3 часа от появления первых симптомов, а при и инфаркте миокарда в первые 12 часов. Поэтому при появлении симптомов инфаркта и инсульта необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

 
23
Мар
PDF Печать E-mail
Автор: Administrator   

Как избежать укуса клещей?

Весна  сезон активного общения людей с природой. Начались  сезонные работы  в поле и  отдых на природе.  Но к сожалению вместе с природой начинают свою активность клещи. Риск близкого общения с клещами в нашем регионе держится с конца весны до начала осени.  Климат Краснодарского края и природные условия благоприятствуют распространению клещами природно-очагового заболевания -  боррелиоза  или болезнь Лайма.  Заболевание, при котором первыми  симптомами является поражение кожи: покраснение в месте укуса,  так называемая эритема, которая часто приобретает кольцевидную форму и затем в процесс вовлекаются суставы, сердечно – сосудистая и нервная системы. На месте и вокруг укуса клеща через несколько дней или даже недель появляются фигурные и расползающиеся по коже тела появления мраморно – опалового цвета пятна. Поэтому если вы заметили укус клеща,  не удаляйте его самостоятельно, а немедленно обратитесь в приемное отделение, где вам удалят клеща и обработают кожу. Если спустя время  после пребывания на природе вы заметили симптомы боррелиоза, обязательно проконсультируйтесь у дерматолога.  
Так как же избежать укуса клеща? Чаще всего клещи кусают человека за голову (волосистая часть), уши, в области шеи, ключиц и груди. Укусы нередко обнаруживаются на руках, спине, на коленных сгибах, в паху и подмышками, то есть везде, где близко к коже расположены кровеносные сосуды. Поэтому перед прогулкой по лесу или поляне, перед полевыми работами необходимо соблюдать некоторые правила: обработайте кожу специальным препаратом, отпугивающим клещей  репеллентом, есть и препараты, предназначенные для нанесения на одежду: они более эффективны, но контакта их с кожей необходимо избегать.  Какой бы жаркой ни казалась вам погода, для походов по лесам и полям следует выбирать максимально закрытую одежду, блузы и рубашки с длинными рукавами и закрытыми воротниками, а также длинные брюки, плотно присборенные у щиколотки на резинку или манжету. Обувь тоже должна быть закрытой, а волосы рекомендуется прикрыть головным убором. После возвращения домой необходимо выстирать одежду, в которой вы отдыхали на лоне природы и осмотреть кожу. Сделать это надо сразу же.
Медсестра отделения профилактики  Задоя С.В.

Обновлено 05.04.2017 19:30
 
23
Мар
PDF Печать E-mail

Как не перегрузить работу позвоночника  весной.

Садово-огородная страда традиционно отдает болью в спине, ногах в плечах. Люди, у которых имеются проблемы с опорно-двигательным аппаратом должны знать как правильно работать, чтобы не надорвать поясницу и не скособочить позвоночник. Вот несколько простых советов.
Прежде всего следите за сменой позы, не стоит злоупотреблять, работая в одном положении. Если вы работаете на грядках, то можно использовать низенькую скамеечку, так вы разгрузите позвоночник, потом можно сменить положение, встав на одно колено, а потом на четвереньки. При смене позы вы даете отдохнуть мышцам, нормализовать кровообращение.
Также чередуйте работу. Например, поработав на грядках, приступите к поливу растений, а потом займитесь обрезкой деревьев, вскапыванием, посевом и т.д. Т.е. меняйте более активную работу на сидячую, стоячую. Не пренебрегайте отдыхом. Каждый час убирайте в сторону лопаты, грабли, тяпки и отдыхайте.
Не нагружайте спину. Если у вас еже есть проблемы со спиной, то при работе в огороде используйте бандажи, корсеты. Особенно это полезно при прополке, копании, когда спина находится в наклоненном положении.
Запомните, для позвоночника вредно работать в наклон. Такое положение нефизиологично, т.к. позвоночник имеет естественный прогиб вперед в поясничном отделе, а при наклоне вперед он выгибается назад, и межпозвонковые диски испытывают колоссальную нагрузку. Вот почему у огородников чаще болит поясница, чем другие отделы позвоночника.
Если все же вы перетрудились, и у вас все болит, гудит, приложите к больному месту холод на несколько минут, чуть-чуть разотрите больное место, чтобы разогнать кровь, снять отек и, тем самым, облегчить боль. Также для облегчения боли можно воспользоваться противовоспалительными мазями.

Меры предосторожности при работе с химикатами.
Работая в саду, в огороде, мы зачастую используем ядохимикаты, опрыскивая ими свои посадки. Но мы не задумываемся, что в этих случаях мы можем получить отравление. Пестициды могут проникнуть в наш организм через дыхательные пути, неповрежденную кожу, слизистые оболочки полости рта, глаз. Попав в организм человека пестициды могут повреждать центральную нервную систему, печень, почки и другие внутренние органы. Зная правила профилактики отравлений ядохимикатами, мы можем обезопасить себя от них.
Опрыскивая растения нужно надевать респиратор, защитную одежду, защитные очки.
Токсичные вещества легче всасываются в кровь при отсутствии пищи в желудке. Поэтому перед работой с ядохимикатами необходимо принять пищу, в том числе жидкую, которая ускоряет выведение ядов из организма. Также в состав пищи должны входить обволакивающие вещества (крахмал, желатин), которые препятствуют всасыванию ядов.
Во время работы с ядохимикатами не разрешается принимать пищу, пить воду, курить. После окончания работы следует тщательно промыть с мылом все открытые участки тела, принять душ.
Хранение ядохимикатов должно быть в недоступном для детей месте.
Запомните, симптомы отравления пестицидами: общая слабость, недомогание, мышечная слабость, появление странного привкуса во рту, тошнота, рвота, боли в животе, нарушения дыхания, могут быть першение и боли в горле, слезотечение, кашель, кожные проявления в виде покраснений, зуда, в тяжелых случаях может быть нарушение сознания и даже летальный исход. Клиническая картина зависит от тех химических веществ, которые содержаться в пестицидах.
Если у вас появились подобные симптомы во время работы с ядохимикатами или после, необходимо без промедления обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь.
До приезда скорой медицинской помощи необходимо пострадавшему обеспечить приток свежего воздуха (например, вывести на улицу, открыть форточки, окна, двери). Можно ускорить выведение яда путем обильного питья (исключая газированную воду). Чтобы  восприпятствовать всасыванию ядов из желудка можно дать пострадавшему обволакивающие вещества – альмагель, маалокс и др., ас целью связывания химикатов в организме - сорбенты (активированный уголь, полифепан, смекта).


Если работая на приусадебном участке вы поранили руку или другую часть тела, необходимо обработать рану любым дезинфицирующим раствором (медицинский спирт, водка, хлоргексидин, перекись водорода, спиртовый раствор йода), затем необходимо наложить повязку (бинтовую, марлевую) и обратиться к врачу.
Ни в коем случае нельзя лезть грязными руками в рану, ничего доставать из раны, промывать рану водой.
Запомните при работе на приусадебном участке, если произошло повреждение кожных покровов, имеется высокий риск заражения столбняком, поэтому необходимо своевременно обратиться в больницу, где вам проведут экстренную профилактику столбняка (в случае если вы не привиты).

Врач терапевт отделения медицинской профилактики Федосова Е.А.

 
22
Мар
PDF Печать E-mail

Сахарный диабет и его профилактика.

Сахарным диабетом может заболеть любой человек независимо от пола, возраста, наследственности, телосложения и стиля жизни. Начинается диабет по-разному. Иногда человек буквально за две недели теряет 10 кг веса, пьет по 4-5 л жидкости в день и почти столько же выделяет с мочой. Это значит, что положение довольно серьезное, и лучше обратиться к врачу немедленно. Иногда все те же симптомы развиваются постепенно. В течение многих месяцев человека беспокоит сухость во рту, усиленная жажда, учащенное и обильное мочеиспускание, зуд кожи и половых органов. Могут также появиться гнойничковые высыпания на коже и слизистых, развиться пародонтоз, начаться выпадение зубов, снизиться зрение, появиться онемение в нижних и верхних конечностях. Иногда можно ощущать себя полностью здоровым человеком, и только анализ крови выявит высокий сахар.
Сахар в крови необходим, поскольку именно из кровеносных сосудов он попадает во все клетки тела, где при его расщеплении вырабатывается энергия. Глюкоза образуется в кишечнике, при переваривании содержащихся в пище углеводов. Поэтому даже у здорового человека сахар в крови после еды будет больше, чем натощак. В среднем у здорового человека сахар в крови не должен подниматься в венозной крови выше 6,1 ммоль/л, в крови, взятой из пальца – выше 5,5 ммоль/л. Для того, чтобы глюкоза проникла в клетки, необходим гормон поджелудочной железы инсулин, который подобно ключу "отпирает" клеточные стенки и пропускает сахар внутрь. Если же по каким-то причинам "дверь осталась закрытой", в организме больного сахар накапливается "на складе" (то есть в крови), а потребители (то есть клетки) остаются ни с чем. Медики называют такое состояние "голод среди изобилия".
Но на этом неприятности для организма диабетика не кончаются. Сахар тянет на себя воду из клеток. Накопившаяся в кровяном русле жидкость уходит через почки, и в организме наступает обезвоживание. Этим объясняется так называемые "большие симптомы" диабета: сухость во рту, жажда, обильное питье (до 4-5 л в сутки) и такое же частое и обильное мочеиспускание. Поскольку человек теряет большое количество воды, а его клетки практически не получают пищи, у него начинает снижаться вес. Если на этом этапе не приступить к лечению болезни, человек погибает от диабетической комы (обезвоживание, падение давления и самоотравление организма), характерный признак развивающейся диабетической комы – наличие ацетона в моче. Если он появился, больному нужна немедленная госпитализация.
Диабет развивается, когда инсулин по каким-то причинам не транспортирует сахар из крови к клеткам. Существует два варианта этих причин. Первая причина это вирусное или аутоиммунное (вызванное патологией иммунитета – защитной системы организма) поражение поджелудочной железы – органа, вырабатывающего инсулин. В этом случае развивается диабет 1 типа. Как правило, он появляется в молодом возрасте, толчком к этому могут быть какие-то стрессовые ситуации, вирусные и бактериальные инфекции. Если померить инсулин в крови таких больных, мы либо не обнаружим его вовсе, либо обнаружим в минимальных количествах. При такой форме диабета лечение одно – инсулин.
Вторая причина - снижение чувствительности всех клеток к инсулину. Это сахарный диабет 2 типа. Весь инсулин, выработанный поджелудочной железой, пропадает без толку. Сахар снова не уходит в клетки, его содержание в крови повышается, и появляются все обычные симптомы диабета. Но клеток в организме много, их чувствительность снижается неравномерно, поэтому заболевание протекает гораздо легче, чем диабет I типа. Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании.
Почему же клетки теряют чувствительность к инсулину? Основные причины две: ожирение (особенно абдоминальное ожирение, когда жир скапливается в области талии) и старение. Поэтому диабет II типа врачи называют еще диабетом пожилых и полных. Кроме того, высокий риск заболеть диабетом этим имеют родственники диабетиков, женщины, у которых были патологические беременности или которые рожали детей весом более 4 кг.
Первое и основное лечение сахарного диабета 2 типа – это диета с ограничением углеводов и калорийности пищи, направленная на снижение веса и восстановление чувствительности клеток к инсулину. Если одной диетой вылечить больного не удается, к лечению подключают сахароснижающие таблетки, которые также помогают собственному инсулину больного начать свою работу. Иногда и при лечении диабета 2 типа приходится применять инсулин. Это происходит в тех случаях, когда больной в течение многих лет не соблюдает диету, нерегулярно принимал назначенные ему лекарства.
Сахарный диабет коварен своими осложнениями. Основными органами мишенями сахарного диабета являются сосуды, почки, глаза, нервная система.
Поражение почек при диабете называется диабетическая нефропатия, а сетчатки глаза ретинопатия. Как, правило, эти осложнения протекают незаметно для больного и становятся заметными на поздних стадиях, когда пациенту уже трудно помочь. Диабетическая нефропатия приводит к развитию почечной недостаточности, а диабетическая ретинопатия к слепоте.
Поражение нервной системы при сахарном диабете называется диабетической нейропатией и проявляется снижением чувствительности. Вначале беспокоят ночные боли по типу жжения, ползания мурашек, затем развивается онемение ног от пальцев к колену, снижение температурной и болевой чувствительности (так называемые "носки" или "чулки"). Таким образом, даже при появлении язвы диабетик может не чувствовать болей и, если он не осматривает регулярно кожные покровы, не знать о наличии микротравм. Также можно незаметно для себя получить серьезный ожог (например, подкладывая в постель горячую грелку). Учитывая, что у больных сахарным диабетом резко снижены защитные функции организма, то часто полученные и вовремя незамеченные микротравмы кожи инфицируются и плохо заживают.
Поражение сосудов при сахарном диабете является ключевым звеном. Стенки сосудов забиты глюкозой, которая не может поступать в клетки, они становятся все менее проницаемы для питательных веществ, просвет сосудов сужается, повышается риск развития атеросклероза сосудов, они закупориваются атеросклеротическими бляшками, повышается риск тромбоза. Все ткани организма испытывают дефицит кислорода и других жизненно необходимых веществ. При диабете поражаются как мелкие сосуды так и крупные (сердца, головного мозга, конечностей).
Поражение сосудов нижних конечностей приводит к развитию гангрены и заканчивается ампутацией ног.
Поражение сосудов сердца и головного мозга приводит к развитию инфаркта миокарда или инсульта, которые часто являются причиной преждевременной смерти больных сахарным диабетом. Усугублять риск развития этих осложнений у больного сахарным диабетом могут повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина, вредные привычки (курение, прием алкоголя).
Запомните, при появлении у больного сахарным диабетом симптомов инфаркта миокарда (длительно интенсивно сжимающая, давящая, жгучая боль за грудиной, в области сердца, отдающая в левое плечо, шею, лопатку, которая не проходит после приема нитроглицерина и сопровождается бледностью кожи, холодным потом, может быть нарушение сознания, дыхания, сердцебиения) и инсульта (онемение, слабость «непослушность» или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела, перекашивание лица, нарушения или потеря зрения, ощущения "покачивания, проваливания, вращения» тела, выраженное головокружение, нарушение сознания) необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. В этих случаях дальнейший прогноз будет зависит от своевременности оказания медицинской помощи.
Чтобы избежать осложнений сахарного диабета или хотя бы замедлить их прогрессирование необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, контролировать уровень сахара крови, артериальное давление, уровень липидов крови, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем, снизить массу тела (при избыточном весе), соблюдать диету (следить за количеством простых углеводов в продуктах, отказаться от жирной пищи, не переедать и не голодать), придерживаться адекватной физической нагрузки (как минимум ежедневная ходьба в умеренном темпе 30-40 минут).
Если у вас еще нет сахарного диабета, то можно значительно снизить риск его развития, ведя здоровый образ жизни, а именно:
- необходимо отказаться от вредных привычек,
- ваше питание должно быть дробным, сбалансированным по содержанию жиров, углеводов и белков, необходимо ограничивать продукты с содержанием большого количества животных жиров (сливочное масло, колбасы, сосиски, сало и др.), простых углеводов (сахар, мучные продукты, сладости, сладкие газированные напитки), необходимо увеличить в рационе содержание продуктов, богатых растительной клетчаткой (овощи, фрукты, крупы),
- необходимо поддерживать нормальную массу тела,
- ежедневно должна быть физическая нагрузка (ходьба, плавание, езда на велосипеде, домашние дела, работа в саду, танцы и др.).

Врач терапевт отделения медицинской профилактики Федосова Е.А.

 
22
Мар
PDF Печать E-mail

Группы риска заболевания туберкулезом.


Туберкулез инфекционное заболевание, развитию которого способствуют различные факторы, такие как алкоголизм, наркомания, курение, хронические заболевания, стрессовые ситуации, инфицирование – ВИЧ и даже малоподвижный образ жизни.
Ежегодно в мире регистрируют примерно 10 миллионов новых случаев туберкулеза и примерно 3 миллиона человек умирают от этого заболевания в течении года.
По прогнозам специалистов в 2020 году на планете будет около 1 миллиарда людей, инфицированных микобактериями туберкулеза, 200 миллионов заболевших туберкулезом и 70 миллионов умерших от этой болезни.
Сегодня в России наблюдается довольно печальная картина: каждую секунду инфицируется один человек; инфицированность взрослого населения составляет не менее 80%; каждый день туберкулез уносит в могилу 80 россиян. Среди умерших 75% - лица трудоспособного возраста.
Эксперты ВОЗ относят Россию к числу 22 стран с самой высокой распространенностью туберкулеза в мире – мы входим в первую десятку наиболее неблагополучных.
Восприимчивость человека к туберкулезной инфекции.
Человек обладает высокой естественной сопротивляемостью к туберкулезу. Однако сопротивляемость на протяжении жизни неодинакова и на заболеваемость туберкулезом влияют пол, возраст, сопутствующие заболевания, условия жизни и др.
Наиболее опасно заражение туберкулезом в детском возрасте, особенно в раннем детском возрасте (до года и в 1—5 лет). В этот период естественная сопротивляемость организма еще несовершенна и не совершенствуется из-за недостаточного развития защитных механизмов.
Определенную роль играет наследственная предрасположенность или, наоборот, резистентность (невосприимчивость) к туберкулезу.
С возрастом эти механизмы совершенствуются, приобретают значение другие факторы, которые отрицательно влияют на восприимчивость: недостаточное питание, сопутствующие заболевания, тяжелая работа, приводящая к систематическому переутомлению, нервно-психические срывы (стрессовые состояния) и т. д.
Очень большое влияние на течение инфекционного процесса оказывает наличие или отсутствие приобретенного иммунитета у заразившихся туберкулезом людей.

Группы риска

Известны контингенты людей, у которых риск заболевания туберкулезом выше, чем у остального населения. Это так называемые группы риска. Среди впервые заболевших туберкулезом 90 %, составляют лица из групп риска.
В настоящее время наибольший риск заболеть туберкулезом имеют лица, не инфицированные туберкулезом и не вакцинированные БЦЖ, - это дети и подростки.
Сегодня больные туберкулезом - нередко наркоманы, БОМЖи, заключенные или отбывшие заключение, ВИЧ-инфицированные, хронические алкоголики, безработные, мигранты из регионов с повышенной заболеваемостью туберкулезом - это так называемые социальные группы риска по туберкулезу.
Однако существует среди населения группы людей с повышенным риском развития туберкулеза по состоянию здоровья, так называемые медицинские факторы риска.
К этой группе риска следует отнести больных с хроническими воспалительными заболеваниями легких, с повторными атипичными пневмониями, с многократно повторяющимися заболеваниями верхних дыхательных путей, перенесших экссудативный плеврит, с профессиональными заболеваниями легких, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с оперированным желудком, сахарным диабетом или страдающих хронической недостаточностью надпочечников, лечащихся длительно гормональными препаратами, рентгенположительных лиц, излеченных и снятых с учета после перенесенного туберкулеза.
Выделение указанных групп и систематическое обследование их считается одним из непременных условий своевременного выявления туберкулеза.
Профилактика и диагностика туберкулёза в крае сегодня поводится самыми современными методами и начинается с первых дней жизни человека. Вакцинация детей (БЦЖ) проводится уже в родильном отделении и повторно в возрасте 6-7 лет. И далее детям также проводится иммунодиагностика (проба Манту).  В течении последних  лет для обследования детей и подростков широко применяется новый диагностический препарат Диаскинтест позволяющий выявить туберкулез на ранних стадиях.
С   15-летнего возраста основным и наиболее надежным методом раннего выявления туберкулеза является флюорографическое  обследование. Именно этот метод является обязательным для всех граждан, заботящихся о своем здоровье. МБУЗ «Кущевская ЦРБ» напоминает о необходимости ежегодного прохождения  флюорографического обследования. Это верный способ своевременной диагностики,  в том числе и такого опасного заболевания, как туберкулез.

Врач терапевт отделения медицинской профилактики Федосова Е.А.

 
18
Мар
PDF Печать E-mail

Не бойтесь «смотрового кабинета»!

Для того, чтобы иметь отличное здоровье, важно посещать врачей не только во время болезни, но и с профилактической целью. В поликлиниках, участковых больницах и амбулаториях  организована работа смотровых кабинетов, в которых работают специально подготовленные медицинские работники. В смотровых кабинетах мужчины и женщины могут получить необходимую консультацию и не отнимающее много времени обследование.  
Основной задачей смотровых кабинетов является проведение профилактических осмотров мужчин возрастной группы от 30 лет, а женщин — с 18 лет (что обусловлено высоким процентом воспалительных и фоновых гинекологических заболеваний в данной возрастной группе) с целью раннего выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний визуальной локализации.
У вас осмотрят:
- кожу на наличие пигментных пятен и опухолевых образований;
- ротовую полость;
- лимфатические узлы;
- щитовидную и молочную железы;
- половые органы и прямую кишку.
Использование цитологического метода (взятие мазков на онкопатологию) для диагностики даёт возможность выявить предопухолевые заболевания на ранних стадиях, когда видимых проявлений ещё нет. Опухоли наружных локализаций, которые можно обнаружить в ходе профилактических осмотров, составляют 30% среди всех злокачественных образований у лиц обоих полов и почти 40% - у женщин.
Особенно хочется обратить внимание на женщин, которые не работают и не направляются каждый год на медицинские осмотры, поскольку пассивное отношение и необоснованная личная незаинтересованность в сохранении своего здоровья иногда ведёт к плачевным результатам. Ведь онкологические заболевания можно заподозрить и при отсутствии жалоб со стороны пациента. Цель смотрового кабинета не в том, чтобы поставить точный диагноз, а в том, чтобы вовремя заподозрить изменения в организме и назначить дообследование у нужного специалиста, которое необходимо пройти в ближайшее время. Иногда потеря времени приводит к необратимым процессам.
У женщин моложе 30 лет злокачественные опухоли образуются относительно редко, но зато часто возникают эрозии, лейкоплакии, дисплазии шейки матки, кисты яичников, узловатые образования в молочных железах и так далее. За год в смотровом кабинете поликлиники проходят обследование до 80% женщин, которые считают себя здоровыми, и у 2–3% из них обнаруживаются эти заболевания. Врачи называют их предраковыми, потому что на их фоне нередко развивается рак, ведь в здоровых тканях этого не происходит. Своевременно устранив эти заболевания, можно предупредить возникновение злокачественной опухоли. Значит, самым надёжным методом профилактики рака является выявление и своевременное лечение предопухолевых заболеваний.
Рак - заболевание тяжёлое и коварное. Коварное потому, что его явные симптомы появляются только тогда, когда он уже с трудом поддаётся лечению. Но у женщин опухоли часто развиваются в молочных железах, щитовидной железе, в половых органах, прямой кишке, то есть органах, которые можно осмотреть и обследовать сравнительно несложными методами. А это позволяет обнаружить заболевание на самых ранних стадиях развития, когда возможно полное излечение. Опыт противораковой борьбы свидетельствует о том, что отмеченные успехи в лечении рака достигнуты не только путём совершенствования способов лечения, но и в результате улучшения методов выявления рака в ранней стадии заболевания и сокращения времени, прошедшего от установления диагноза до начала лечения.
Многие женщины отказываются идти в смотровой кабинет, мотивируя тем, что были на УЗИ. Но этот метод обследования не даёт полной картины о состоянии шейки матки, поскольку во время его проведения не берутся мазки. И не следует обижаться на регистраторов, когда они настаивают на посещении смотрового кабинета. В первую очередь, это делается в интересах самой женщины. Поэтому каждая женщина с 18 лет должна один раз в год проходить профилактическое обследование в смотровом кабинете.
За время проведения акции «Неделя мужского здоровья»  с 04.02.17г. по 17.02.17г. было обследовано 504муж., выявлено 105 патологий,   19 пациентов направлены  в онкологический диспансер г. Ейска на дополнительные обследования.
Началась акция «Неделя женского здоровья» с 18.02.17г., обследовано 104 жен., выявлено 5 патологий. Акция продлится до 07.03.17г. Женщин в возрасте от 40 до 60 лет. приглашаем посетить смотровой кабинет, врача акушер – гинеколога и пройти маммаграфическое обследование.

Уважаемые пациенты!! При обращении в поликлинику не забудьте посетить смотровой кабинет!
Будьте здоровы!


 
<< Первая < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая > Последняя >>


Уважаемые жители Кущевского района!
В случае возникновения вопросов по некачественному оказанию медицинской помощи, просим обращаться лично к главному врачу МУЗ "Кущевская ЦРБ"

Сергею Петровичу Сычеву

по телефону:
приемная главного врача - 5-49-67

Опросы

Как Вы оцениваете качество лечения в нашей больнице?

Яндекс.Метрика

Полезные сылки

ТЕЛЕФОН

«Доверия наркологической службы»

МБУЗ «Кущевская ЦРБ»

8 – 908 – 228 – 98 – 47


ТЕЛЕФОН

«ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ»

Администрации МБУЗ «Кущевская ЦРБ»

8 – 952 – 983 – 45 – 39

По вопросам:

  1. лекарственного обеспечения
  2. медицинского обслуживания
  3. обеспечения обезболивающими наркотическими препаратами
    и другим вопросам

Наши именинники

no events

Кто на сайте

Сейчас 11 гостей онлайн